身体拘束は、転倒やチューブ類の自己抜去などを防ぐ目的で実施されることがありますが、患者さんの身体や心にさまざまな影響を及ぼす可能性があります。

例えば、筋力低下や関節の拘縮、食欲低下、認知機能の低下などの身体的影響のほか、不安や怒り、意欲低下といった精神的影響が生じることがあります。また、患者さんの尊厳やその人らしい生活を損なう可能性も指摘されています。

そのため医療機関には、安全確保と患者さんの尊厳の両立を図りながら、身体拘束を最小限にすることが求められています。

神代病院では、身体拘束を行わないこと自体を目的とするのではなく、患者さんの安全を確保しながら、できる限り身体拘束に頼らないケアの実現を目指しています。

そのため、多職種によるカンファレンスを実施し、身体拘束の必要性や代替手段について継続的に検討しています。また、病室環境の調整や離床センサーの活用、リハビリテーションによる身体機能の維持・向上、ご家族との情報共有などを行いながら、患者さん一人ひとりに合わせた支援を行っています。

さらに、身体拘束最小化委員会を中心に職員研修や院内啓発活動を継続し、身体拘束最小化に向けた取り組みを進めています。

患者さんや周囲の方の安全確保のため、医師の判断のもと、やむを得ず身体拘束を検討する場合があります。

その際は、身体拘束以外の方法で対応できないかを十分に検討したうえで、必要最小限の範囲・期間で実施します。また、実施後も継続的に見直しを行い、早期解除に向けて取り組みます。

身体拘束を最小限にするためには、ご家族のご協力も大切な要素です。

患者さんが普段どのような生活を送られていたか、好きなことや落ち着く環境、不安になりやすい状況などを教えていただくことで、身体拘束以外の方法を検討しやすくなります。

また、治療内容や患者さんの状態についてご理解いただきながら、医療スタッフと一緒に安全な療養環境づくりに取り組んでいただければ幸いです。

神代病院では、患者さんの尊厳を守り、その人らしい生活や回復を支えることを大切にしています。

身体拘束は患者さんの安全確保を目的として行われる場合がありますが、同時に心身への影響も伴います。そのため当院では、安全と尊厳の両立を目指し、多職種が連携しながら身体拘束最小化に取り組んでいます。

また当院は、身体拘束最小化の取り組みを推進する「ケアする病院ネットワーク」の発起人病院として、院内だけでなく地域へ向けた情報発信や啓発活動にも取り組んでいます。

当院では、患者さんの尊厳と権利を守り、安全で安心できる医療を提供することを大切にし、基本理念としています。そのために、病院として身体拘束を原則として行わない医療を目標に掲げ、組織全体で取り組みを進めています。

身体拘束は、転倒や事故のリスクを一時的に下げるように見える一方で、身体的・精神的苦痛を伴う可能性があること、筋力低下・意欲低下・せん妄の悪化などの弊害が生じる可能性があること、拘束解除後の転倒リスクが増大する可能性があること、患者さんの尊厳および権利の観点から慎重な対応が求められることなど、デメリットも指摘されています。

当院では、患者さんの「尊厳を守る」「治るを支える」ために、拘束を可能な限り減らし、代替手段の検討や環境調整を行うことで、患者さんができるだけ自然な状態で過ごせるよう努めています。

また、医師・看護師・リハビリスタッフなど多職種による「身体拘束最小化チーム」を設置し、研修・委員会・ラウンドを通じて、拘束の適正化と早期解除に向けた取り組みを継続しています。

今後も、患者さんとご家族に寄り添い、安心して療養していただける環境づくりを進めてまいります。引き続きご理解とご協力をお願い申し上げます。

令和8年6月1日
神代病院
院長　髙田 晃男