地域包括ケア

住み慣れた地域や
ご自宅への復帰を支える
急性期治療後も、安心して自宅へ

急性期治療を終えたものの、
● もう少し体力を回復したい
● 自宅での生活に不安がある
● 退院後の準備を整えたい
そのような患者さんに対し、神代病院の地域包括ケア病床では、医療・看護・リハビリテーションを組み合わせながら、安心して自宅へ戻れるよう支援しています。

地域包括ケア病床は、病状が安定した患者さんが安心して退院できるよう支援する病床です。
医師・看護師・リハビリスタッフ・医療ソーシャルワーカーなど、多職種が連携して、「退院支援」や「在宅サービスの調整」を行います。

退院後の生活環境や介護方法についても確認しながら、患者さんとご家族が安心して退院できるよう準備を進めます。

PT・OT・STが連携し、身体機能だけでなく生活機能の回復を支援します。さらに、管理栄養士や歯科衛生士とも連携し、多角的な視点から退院を支援します。

毎朝10時から、ラジオ体操などの活動を行っています。基本的に、離床できる患者は離床して過ごしてもらうという認識を院内で共有した上で、活動として患者さんに提供しています。家に帰る準備に繋げていく活動としています。

地域包括ケア病床では、最長40日までを目指して、退院時期を調整しています。

基本的に毎日リハビリを実施しています。
※日曜日など一部休日は実施体制が異なる場合があります。

はい。退院後に必要となる介護保険サービスや福祉サービスについても、医療ソーシャルワーカーが相談をお受けし、必要なサービス利用につながるよう支援します。

神代病院では、患者さん一人ひとりの生活に合わせた支援を行い、住み慣れた地域で安心して生活を続けられるようサポートしています。

予防期

急性期

回復期

生活期